증상

천명은 호흡을 할 때 휴우, 쎄근거리는 소리가 나는 것입니다. 이 소리는 청진기를 사용하지 않아도 들립니다. 기본적으로 공기의 통로인 기도가 좁아졌을 때 나는 소리입니다.

원인

숨을 들이마실 때 소리가 나는 경우와 숨을 내쉴 때 소리가 나는 경우가 있습니다. 숨을 들이마실 때는 입에 가까운 쪽이 좁아지고, 숨을 내쉴 때는 폐 속의 기관지가 좁아지므로, 어느 타이밍에서 쌕쌕 소리가 들리는지에 따라 어느 정도 좁아져있는 부위를 추측할 수 있습니다.

숨을 들이마실 때 소리가 나는 경우는 코에서 목에 걸쳐 원인이 있는 경우가 많습니다.   · 아데노이드   · 편도 비대   · 설근 침하   · 인후두 종양   · 후두염   · 후두 크루프   · 성대 마비   · 후두 외상   · 이물질 숨을 내쉴 때 들리는 경우 기관지와 폐가 원인인 경우가 많습니다.   · 기관지 천식   · 기관지염   · 폐암   · 기관지 확장증   · 울혈성 심부전   · 진폐

폐암처럼 치료를 해야 개선되는 천명일 수도 있고, 가래가 기관지에 쌓여있는 경우에만 청취되는 일시적인 천명일 수도 있습니다.

기도가 좁아지는 원인으로는 암처럼 질병이 기도 안으로 자라는 경우나 주위에서 기도가 눌려 가늘어지는 경우, 알레르기나 염증으로 기도 벽이 붓는 경우, 가래나 이물질이 기도에 있는 경우 등이 있습니다.

진단

진찰 시에 천명이 청취되지 않는 경우에도 청진기로 가슴의 소리를 들으면 천명과 유사한 소리를 들을 수 있을 때도 있습니다. 원인을 찾기 위해서는 흉부 엑스레이나 CT를 실시합니다. 또한 기도의 좁음을 진단하거나 약물의 효과를 보기 위하여 폐활량 등을 측정하는 폐 기능검사를 할 수 있습니다. 폐암이 의심되거나 기도에 이물질이 있는 경우 진단을 위해 기관지경이라는 카메라를 기도에 삽입하여 직접 볼 수도 있습니다.

 

치료

천명은 기도가 좁아지고 있음을 보여주기 때문에 폐의 극히 일부에서 들리는 경우 등을 제외하고 즉시 치료가 필요한 경우가 많습니다. 일단 진단이 될 때까지 산소 투여하고, 적은 호흡량이라도 높은 농도의 산소를 흡입함으로써 체내의 산소 상태를 개선합니다. 산소마스크만으로는 산소농도를 어느 정도밖에 올릴 수 없습니다. 만약 산소마스크로 충분히 개선되지 않을 경우 100% 산소를 투여할 수 있는 인공호흡기를 장착하기 위해 기관지에 관을 넣는 경우도 있습니다. 또한 마스크형 인공호흡기도 있습니다.

이것은 기도에 관을 넣지 않아도 되기 때문에, 비침습적으로 표현됩니다. 입과 코를 딱 덮는 마스크에 기계를 연결하고 일정한 산소를 추가하면서 압력을 가해 공기를 밀어 넣습니다. 그러나 가래가 많은 경우 가래의 배출을 방해하기 때문에 이 방법을 사용할 수 없는 경우도 있습니다. 기관지 천식의 치료는 흡입이 주류입니다. 원인과 효과에 따라 먹는 약을 추가합니다. 노인이 흡입을 잘 할 수 없는 경우는 먹는 약만 쓸 수도 있습니다.

노인에서 일어나는 설근침하(혀뿌리가 아래로 떨어지는 경우)는 목 주위의 근력 저하와 마비로 인해 발생됩니다. 특히 자고 있는 동안은 온몸이 탈진하기 때문에 설근침하는 발생하기 쉽습니다. 옆으로 눕는 자세가 도움이 되기도 하지만 경우에 따라서는 기관 절개술이 고려됩니다.  기관지 천식의 치료는 흡입이 주류입니다. 원인과 효과에 따라 먹는 약을 추가합니다. 노인이 흡입을 잘 할 수 없는 경우는 먹는 약만 쓸 수도 있습니다

노인에서 일어나는 설근침하혀뿌리가 아래로 떨어지는 경우는 목 주위의 근력 저하와 마비로 인해 발생됩니다특히 자고 있는 동안은 온몸이 탈진하기 때문에 설근침하는 발생하기 쉽습니다옆으로 눕는 자세가 도움이 되기도 하지만 경우에 따라서는 기관 절개술이 고려됩니다

예방, 치료

쌕쌕에는 여러 가지 원인이 있습니다. 천명이 있으면 기관지가 좁아지고 있고, 방치하면 모르는 사이에 악화되거나 조기에 치료하면 완치될 수 있었는데 치료시기를 놓칠 수도 있습니다. 그래서 제대로 병원에서 진찰을 받아 기도의 어떤 부분에 원인이 있고, 그것은 어떤 병인지 설명을 받읍시다.

천식은 천명이 들리는 대표적인 질병이지만, 치료를 시작한 후 천명이 없기 때문에 호흡이 힘들지 않다고 해서 도중에 의사와 상의 없이 치료를 그만두는 사람이 있습니다. 그러나 천식은 숨쉬기 힘들지 않을 때도 기도에 염증이 진행하므로 제대로 치료를 하지 않으면 좁아진 기도가 원래대로 돌아오지 않게 되기 때문에 증상만으로 판단하지 말고, 제대로 의사의 진료를 받으십시오.

출처 및 문헌정보

민들레의료복지사회적협동조합

본 콘텐츠의 저작권은 저자 또는 제공처에 있으며, 이를 무단 이용하는 경우 저작권법 등에 따라 법적책임을 질 수 있습니다.
외부 저작권자가 제공한 콘텐츠는 장수넷의 입장과 다를 수 있습니다.